proQura recommandé comme système novateur pour la maîtrise durable des coûts

La « table ronde sur la maîtrise des coûts » présidée par la conseillère fédérale Elisabeth Baume-Schneider a décidé fin octobre 2025 de mesures concrètes visant à réduire les coûts dans le domaine de la santé. L’un des éléments centraux est la répercussion des rabais sur les médicaments aux assureurs-maladie. Cela devrait permettre d’économiser environ 60 millions de francs par an – proQura fait partie intégrante de ces mesures.

La « table ronde mesures visant à freiner les coûts » a défini différentes mesures visant à réduire les coûts de la santé dans le « catalogue de mesures de la table ronde sur la maîtrise des coûts ». L’une des 12 mesures adoptées concerne la répercussion des rabais conformément à l’art. 56, al. 3bis LAMal et à l’OITPTh. Les membres de la table ronde s’accordent à dire que des mesures doivent être prises afin que l’obligation de répercuter les avantages soit mise en œuvre de manière aussi complète que possible. Le document prévoit expressément que les médecins peuvent faire appel à des prestataires externes pour la mise en œuvre. Pro Medicus propose ce service sous le nom de proQura aux spécialistes installés.

Dès à présent, tous les médecins doivent, dans la mesure du possible, répercuter systématiquement sur les assureurs-maladie les rabais qui leur sont accordés lors de l’achat de produits thérapeutiques. Cette recommandation a été adoptée le 27 octobre 2025 par la table ronde sur la maîtrise des coûts dans le domaine de la santé mise en place par la conseillère fédérale Elisabeth Baume-Schneider, comme l’une des 12 mesures (communiqué de presse).

L’objectif de la mesure « Répercussion des rabais » qui y est mentionnée est de freiner la hausse des primes pour les assurés et de rendre la répercussion des rabais réalisable pour toutes les parties. Le catalogue de mesures prévoit expressément que les médecins peuvent faire appel à des prestataires externes pour la mise en œuvre. Pro Medicus propose ce service sous le nom de proQura aux spécialistes installés. proQura est l’un de plusieurs systèmes qui aident le corps médical à mettre en œuvre les dispositions légales relatives à la répercussion des rabais.

Grâce à la répercussion systématique des avantages, la table ronde prévoit des économies totales de 60 millions de francs par an, dont 30 millions par les médecins et 30 millions par les hôpitaux. L’expérience montre que cet objectif est réaliste : rien qu’avec proQura, 13,8 millions de francs suisses de rabais ont pu être répercutés sur les assurances en 2024. Au total, près de 50 millions de francs ont été reversés aux assurances grâce à proQura au cours des cinq dernières années. Ces fonds sont utilisés par les assureurs maladie pour freiner la hausse des coûts.

Les membres de la table ronde « Maîtrise des coûts dans le domaine de la santé » s’accordent à dire que la répercussion des rabais, conforme à la loi et applicable dans la pratique, nécessite davantage de soutien. La table ronde demande que la répercussion des rabais soit mise en œuvre à grande échelle, c’est-à-dire dans les hôpitaux, chez les médecins de famille, les spécialistes installés et les pharmacies. En outre, l’ordonnance sur la transparence et l’intégrité dans le domaine des produits thérapeutiques (OITPTh) doit être adaptée afin que les dispositifs médicaux soient également inclus dans les réglementations à l’avenir – une mesure bienvenue. Pro Medicus, la société d’exploitation de proQura, est membre d’un groupe de travail mis en place à l’été 2025 par l’OFSP et dirigé par la FMH, dans lequel sont également représentés les groupements d’achat des caisses-maladie et des représentants des réseaux de médecins de famille. Ce groupe de travail a été mis en place par l’OFSP dans le but de rendre les directives relatives à la répercussion des rabais applicables à tous les cabinets médicaux.

proQura : désormais 9 spécialités, 800 médecins, 50 millions d’économies

Dès à présent, proQura est également ouvert à tous les pneumologues exerçant en ambulatoire. Suite à la décision prise en septembre par le comité directeur de la Société suisse de pneumologie (SSP), les médecins spécialistes en pneumologie participant à proQura contribueront également de manière significative à l’amélioration de la qualité et à la réduction des coûts dans le secteur de la santé.

proQura améliore la qualité en permettant aux médecins de mettre en œuvre, au profit de leurs patients, des mesures contrôlées par un organisme indépendant et définies dans un catalogue de qualité officiellement reconnu.

proQura réduit également les coûts pour les patients, car les médecins participants répercutent la plupart des avantages sur les médicaments sur les assureurs maladie afin de faire baisser les primes.

À ce jour, plus de 800 médecins issus de 9 spécialités participent à proQura. Entre 2020 et 2025, proQura a déjà permis d’économiser près de 50 millions de francs suisses pour le système de santé suisse.

Avec proQura, l’OFSP et les assureurs maladie bénéficient d’une transparence totale sur les avantages accordés sur les médicaments. proQura est la mise en œuvre de l’art. 56, al. 3bis, LAMal et de l’OAMal pour les spécialistes exerçant en ambulatoire. proQura est soutenu par tous les acteurs (assureurs maladie, corps médical, industrie) et bénéficie de commentaires favorables de la part de l’OFSP.

proQura est ouvert à tous les spécialistes exerçant en ambulatoire. Chaque médecin qui participe à proQura contribue de manière significative à une meilleure qualité, à une réduction des coûts et à une plus grande transparence.

En savoir plus sur proQura

 

Ce texte a été traduit avec DeepL

Oncosuisse : le plan national contre le cancer entre dans sa phase décisive

Dans le cadre du mandat de gestion d’Oncosuisse, l’association faîtière des organisations suisses de lutte contre le cancer, Pro Medicus soutient le comité directeur d’Oncosuisse dans l’élaboration du plan national contre le cancer.

Au printemps 2025, l’OFSP a confié à Oncosuisse la rédaction et la coordination du plan national contre le cancer. Dans un premier temps, les domaines d’action prioritaires ont été définis et approuvés par la direction de l’OFSP en août 2025. Les thèmes prioritaires sont les suivants : dépistage précoce, accès à des soins optimaux, survie au cancer, recherche clinique et données des patients.

Les préparatifs sont actuellement en cours pour les ateliers destinés aux parties prenantes, qui auront pour but de définir les projets de mise en œuvre. Pour chaque thème, les associations faîtières et les personnes concernées seront associées à ce travail important dans le cadre d’un processus structuré.

L’objectif principal de Pro Medicus est de soutenir de manière optimale le comité directeur et les membres d’Oncosuisse dans ce processus et de définir des projets de mise en œuvre qui auront un impact positif sur les patients atteints de cancer et leurs proches.

Pour en savoir plus sur le plan contre le cancer et Oncosuisse, consultez www.oncosuisse.ch.

 

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Rectification concernant l’article sur proQura paru dans le Sonntagsblick du 24 août 2025

L’article « Les médecins encaissent des millions de rabais sur les médicaments » publié dans le Sonntagsblick du 24 août 2025 contient une série d’inexactitudes et de demi-vérités sur les entreprises pharmaceutiques, les médecins et proQura.

 

Les faits sont les suivants

  • Depuis 2020, l’art. 56, al. 3bis, LAMal et l’OITPTh sont en vigueur en Suisse. Avec ces nouvelles dispositions, le législateur souhaitait que les avantages sur les produits thérapeutiques soient rendus transparents et qu’ils soient utilisés pour améliorer la qualité et réduire les coûts. L’objectif était et reste de faire bénéficier en premier lieu les patients et les assurés d’une meilleure qualité à des primes moins élevées.
  • proQura est un système permettant de mettre en œuvre ces nouvelles dispositions dans le domaine des médecins spécialistes exerçant en ambulatoire. proQura n’est ni une « organisation d’achat » (comme l’affirme à tort le Sonntagsblick) ni un « intermédiaire ». proQura est plutôt un système de qualité composé d’une base de données complète, d’un catalogue de qualité scientifiquement fondé et d’un système de facturation. proQura se charge de la mise en œuvre des dispositions légales relatives à la répercussion des avantages sur les produits thérapeutiques pour les médecins spécialistes exerçant en cabinet. Les déclarations d’Helsana dans le Sonntagsblick concernant des avantages opaques se réfèrent à d’autres acteurs et à leurs activités, qui n’ont rien à voir avec proQura et qui échappent à notre connaissance.
  • proQura se charge, pour les médecins affiliés, de la mise en œuvre conforme à la loi des avantages sur les médicaments et des paiements aux caisses-maladie. Tous les flux financiers sont communiqués à l’OFSP et à toutes les caisses-maladie de manière totalement transparente, détaillée et par cabinet médical. Ainsi, Helsana a par exemple à tout moment un aperçu complet des avantages accordés, et ce par fournisseur de prestations, par médicament et par ligne de facturation. Elle peut également voir, avec le même niveau de détail, quelle part des avantages reste chez le médecin et quelle part lui est reversée. Cela vaut pour toutes les caisses : chaque caisse d’assurance maladie reçoit de proQura un rapport précis et conforme à la protection des données, jusqu’au niveau de chaque fournisseur de prestations et jusqu’au niveau de chaque facture de prestation.
  • L’OFSP certifie que proQura rend ses rapports totalement transparents, y compris les avantages par fournisseur de prestations et leur retenue et transfert aux caisses. Le DFI s’intéresse à ce système qui promet des économies supplémentaires pour le système de santé si d’autres spécialistes, médecins généralistes, hôpitaux, etc. adhéraient également à des systèmes tels que proQura.
  • Tous les assureurs maladie suisses, plus de 20 entreprises pharmaceutiques et près de 800 médecins sont désormais affiliés à proQura.
  • La plupart des médicaments enregistrés chez proQura avec un avantage sont des génériques et des biosimilaires. Grâce à proQura, de plus en plus de produits génériques moins chers sont utilisés, ce qui, en plus de la réduction des coûts mentionnée ci-dessus, a pour effet de réduire considérablement les primes.
  • proQura bénéficie d’un large soutien de la part de tous les acteurs concernés, en particulier de l’OFSP, des assureurs-maladie, de la FMH, des sociétés médicales et des médecins. Des systèmes similaires existent dans les hôpitaux et chez les médecins de famille.

 

Comment fonctionne proQura ?

Les entreprises pharmaceutiques accordent des avantages sur les médicaments. Le médecin participant peut conserver une petite partie de ces avantages s’il peut prouver qu’il l’utilise pour améliorer la qualité. Le médecin doit reverser plus de la moitié de l’avantage aux assureurs maladie afin de réduire les primes d’assurance maladie.

Les mesures de qualité mises en œuvre par les médecins chez proQura sont basées sur un catalogue de qualité complet, élaboré par Pro Medicus en collaboration avec les sociétés médicales participantes et dont la validité scientifique est vérifiée chaque année par un institut indépendant. Le niveau de qualité du système de santé suisse s’en trouve ainsi amélioré.

Dans le même temps, le système proQura génère désormais chaque année plusieurs dizaines de millions de francs, qui doivent être utilisés par les assureurs maladie pour réduire les primes d’assurance maladie. Entre 2020 et 2025, proQura a déjà permis d’économiser près de 50 millions de francs pour le système de santé suisse.

 

Conclusion

  • proQura contribue à maintenir le niveau de qualité élevé du système de santé suisse, à réduire considérablement les coûts et à gérer le financement de manière équitable, transparente et fiable grâce à des avantages.

Ce texte a été traduit avec DeepL

Oncosuisse : l’Association suisse contre le cancer se dote d’une nouvelle direction

Le comité directeur d’Oncosuisse, une association faîtière indépendante regroupant huit organisations suisses de renom actives dans la lutte contre le cancer, a nommé Dominique Froidevaux, titulaire d’un master en sciences, au poste de nouveau directeur général. Il sera secondé dans le domaine politique par le Prof. Dr méd. Roger von Moos. Dominique Froidevaux succède au Dr Michael Röthlisberger, qui quitte Oncosuisse à la fin février après de nombreuses années de service. Fort de son expérience dans la direction d’associations actives dans le domaine de la santé, Dominique Froidevaux a pour mission de mener l’Association suisse contre le cancer vers l’avenir.

Cliquez ici pour lire le communiqué >

 

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SOHC : le deuxième plus grand congrès médical ouvre bientôt ses portes

Le Swiss Oncology & Hematology Congress (SOHC) ouvrira ses portes pour la huitième fois en novembre. Sous la devise « Bridging the Gaps in Patient Care », des professionnels de la médecine spécialisés en hématologie et en oncologie se réuniront pour le congrès annuel. Avec une moyenne de 1 700 participants, le SOHC s’est imposé comme le deuxième plus grand congrès médical de Suisse.

Le programme scientifique a été élaboré par 17 organisations actives dans toute la Suisse, engagées sur le plan scientifique et social, et propose un mélange attrayant de science, de formation continue et de politique de santé. Ensemble, les organisations et les spécialistes souhaitent contribuer à améliorer la prise en charge et le traitement des patients atteints de maladies hématologiques et oncologiques.

Pour en savoir plus sur le SOHC, consultez le site www.sohc.ch

 

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proQura a déjà permis d’économiser plus de CHF 11 millions pour le système de santé suisse

Depuis 2020, proQura a répercuté plus de 11 millions de francs suisses en avantages sur les médicaments aux assureurs-maladie. Ces derniers utilisent ce montant pour réduire les primes LAMal. proQura applique les nouvelles dispositions relatives à la répercussion des avantages sur les médicaments. Le potentiel d’économies de proQura et d’autres systèmes de répercussion des avantages est considérable. Dans un avenir proche, proQura permettra à lui seul de réaliser des économies annuelles de plusieurs dizaines de millions de francs.

Plus d’informations sur proQura ›

 

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A propos de nous : nous avons fusionné

Avec effet rétroactif au 1er janvier 2024, nous avons fusionné Froidevaux & Partner GmbH avec Pro Medicus GmbH. La nouvelle société opère sous le nom de Pro Medicus GmbH. Froidevaux & Partner GmbH et Pro Medicus GmbH ont toutes deux été fondées en 2010 et se sont établies dans leurs domaines d’activité respectifs – Froidevaux & Partner dans le conseil, Pro Medicus avec des services pour le corps médical. Les activités des deux entreprises se sont de plus en plus rapprochées. Avec cette fusion, nous en tenons également compte sur le plan organisationnel.